Antrag SEPA-Lastschriftmandat

Angaben zur Person*
E-Mail-Angabe ist erforderlich für die weitere Kommunikation
Abnahmestelle / Einspeisestelle
Lastschriftgrund*
Der nachstehend genannte Kontoinhaber ermächtigt die LokalWerke GmbH (Gläubiger-Identifikationsnummer: DE97 SWA0 0000 2405 29), Zahlungen aus diesem Vertragsverhältnis von dem unten angegebenen Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weist der nachstehend genannte Kontoinhaber sein Kreditinstitut an, die von der LokalWerke GmbH auf das angegebene Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Der Kontoinhaber kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit seinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Die Mandatsreferenznummer für dieses SEPA-Mandat wird dem Kunden gesondert mitgeteilt.
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